发烧一周！最高39.4℃！德国医生不开药，中国宝宝回国治疗，结果在飞机上…

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“2周岁的孩子发烧一周！最高到39.4℃！”

“拉肚子、鼻塞、喉咙痛……”

“去了两趟当地的医院和诊所，这边的医生也没验血，也没开药”

“我实在是忍不住了，订了明天的飞机回国就诊，孩子这样能上飞机吗？”

近日，宁德市闽东医院小儿内科黄怃主任医师收到了一条求助短信▼

这是一个曾在宁德市闽东医院儿内科住院看过肺炎的患者家长，

隔着屏幕，你都能感觉到他的无措和焦虑。

本报特邀

★黄怃，宁德市闽东医院小儿内科，主任医师

2周岁孩子发烧一周 德国医生不开药家长急到打飞的

短信全文：“黄主任您好，抱歉打扰您，我带孩子在德国慕尼黑，孩子发烧一周了，最高到39.4℃，伴有拉肚子，刚开始一天6次，这两天一天2次，但又出现了鼻塞，喉咙痛。去了两趟当地的医院和诊所，这边的医生也没验血，也没开药，只说是病毒性感冒，烧到39℃吃点退烧药。就这样打发我们了。我实在是忍不住了，订了明天的飞机回国就诊，孩子这样能上飞机吗？要带什么药吗？德国这边有没有药可以推荐先买着吃啊？……”

黄怃收到短信后，询问得知，孩子食欲睡觉正常，没有高热惊厥。回复说：“不要太紧张，这些症状是正常可控的，如果没拉肚子了，路上带好退烧药即可。也许上了飞机，半路就好了呢！”▼

没想到第二天，黄怃的预言成真。家长发来短信说：“承您吉言，孩子真的在飞机上就好了，非常感谢您。”▼

这场充满紧张焦虑的“飞的”行，结束的有些让人哭笑不得。

感冒是孩子最常见的疾病，

一面是育儿书里常说的熬过去，

一面是孩子流鼻涕咳嗽的焦虑，

那么孩子感冒到底要不要看医生呢？

八成感冒都能自愈

“其实这不是我神机妙算猜中的，而是普通感冒到了这个阶段已经到了尾声，差不多该自愈了。”黄怃说。

病毒感冒没有特效药

一般而言，我们平时说的感冒就是急性上呼吸道感染，80%-90%的病因是病毒感染，病毒感冒有一个自然病程，如果出现发热，通常发热要反复3～4天。

病毒感冒没有特效药，主要靠孩子机体内的免疫细胞去战斗，快的3~5天，慢的1~2周就会痊愈。

“吃药很多时候，只是略微缓解一下症状，但是并不会真正缩短痊愈的时间。”黄怃解释，所以在德国，感冒一般是不开药；美国2岁一下孩子禁用OTC药物；英国4-7岁孩子一般不推荐吃感冒药，特别是复方药……

谨防孩子过度地依赖药物

“但是在我国，家长们都太过焦虑，等不了孩子自愈，总是想要用药，甚至喜欢自己购药，尤为喜欢复方药，而这都会给孩子造成隐患。”黄怃说，还有些家长在就医后，但给孩子服药后24个小时内发现效果不好，就换医生、换药。

这些做法，除了可能会重复过度用药外。过度地依赖药物，也会让孩子的免疫系统错失很好的锻炼机会，不利于今后对抗更严重的疾病侵袭。

黄怃医生提醒——

感冒最好的处理方式是：

①多休息，多喝水，不爱喝水的婴幼儿可以把奶粉跑得略稀一点，多吃一点果蔬。

②多用物理降温，温毛巾擦拭，洗温水澡。

③体温超过38.5℃，及时服用退烧药，如小儿布洛芬混悬液、乙酰氨基酚口服混悬液，或用布洛芬栓直肠给药。但要注意无论用哪种，都要间隔6小时以上。

什么情况下需要看医生

出现以下情况要及时就医

黄怃给出几个情况：

1、连续三天发烧38.5℃（腋温38℃，耳温枪38.5℃）以上；

2、恶心、呕吐；

3、不吃饭甚至喝不下水；

4、精神状态差；

5、咳嗽剧烈或持续两周以上；

6、呼吸急促、鼻翼扇动；

7、耳朵疼痛、胸闷等特殊症状。

这份就医指南快收好！

就医时一般医生会询问几个问题，可以提前想好，以免回答不清错漏重要信息：

1、感冒多长时间了？

2、疾病变化趋势，比如说，如果先发烧，然后咳嗽了，其实是在好转，而不是加重了；比如发烧不要说好烫，要说体温多少摄氏度，这是量化；拉肚子几天，要说具体的天数，不要说经常腹泻。

3、睡眠、胃口、排便、精神状态怎样？

4、鼻涕是浓的还是清的？

5、是否自行用药了？

6、是否药物过敏？

相关链接：是否需要抽血检查？

当医生给宝宝检查感冒时有时会需要抽血，这是为了确定是病毒性感冒还是细菌感染。前者无需用药，症状几天以后会消失。后者需要用抗生素。

给宝宝抽血就是检验标准之一，医生一般主要看两个指标：WBC和CRP。

WBC是白细胞计数，白细胞主要负责人体抵抗力。白细胞计数的增加或减少，反映某些细菌感染、病毒感染，以及自身免疫性疾病。CRP是C反应蛋白，一般细菌感染时，数值会升高，病毒感染时轻度升高，或者正常。

每个家长一定都有遇到孩子发烧

而焦虑紧张的时候

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END

编辑：小枫

福建卫生报记者：刘伟芳

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